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    与PTSD有关症状可以立即出现，也可以延迟发作，如在事件发生后至少6个月以上症状才出现。
根据症状发生的时间进行分类：
(1) 急性PTSD:      指症状立即发生，持续少于3个月。
(2) 慢性PTSD:      指症状持续3个月或更长。
(3) 延迟发生PTSD:  指在创伤性事件后至少6 个月之后出现症状。很多在童年起受到虐待，特别是性虐待的人直到青春期获成年期之后才发病。

根据创伤事件发生的时间及其症状的严重性进行分类：

I型创伤：创伤事件发生在成年期，且为孤立创伤事件，例如发生在成年期之后的交通事故、自然灾难、遭遇性暴力或虐待等等。临床表现出的症状主要为：    
        1）.闪回：创伤事件的记忆和体验反复顽固地侵入头脑；  
        2）回避：对可能引发对创伤事件的记忆和体验的场，物  体，人物采取强烈的回避态度；
        3）过度唤醒： 对周围的信息刺激产生过度的警觉反应，如惊叫，强烈的惊恐发作等。

II型创伤：创伤事件发生在童年期，且为多发或持续的创伤事件，例如童年遭遇身体的虐待，性虐待，情感剥夺，战争经历等等。该类创伤的临床症状较为复杂，但不伴随人格的扭曲和障碍。II型创伤除了具有I型创伤所有的症状之外，还伴随有。
        4） 情感紊乱： 强度很大的情绪波动、自我情绪调节能力减弱、有自伤行为、自杀倾向、或不安全的冒险冲动行为，对未来失去希望、丧失信念和价值感。
         5） 人际关系紊乱：无法信任他人、容易再次遭受创伤、自我关心不足、赶到永远地被毁坏了、有负罪感或感到羞耻、赶到被孤立和隔绝。
        6） 躯体化和分离行症状： 生理上出现各种症状，如各种部位的疼痛/麻痹/失控；疑病型恐惧，如总觉得自己的了不治之症；记忆缺失，不能回忆创伤的完整过程。

III 型创伤：与II型创伤基本相同，并进一步伴随人格的障碍，如人格分裂，多重人格，以及边缘型人格障碍。

另外，PTSD还经常与其他疾病和并出现，因此容易造成诊断的混乱和困难。
      美国芝加哥的一项研究显示，1005例有严重精神障碍的精神科门诊病人中，PTSD年患病率为21．12%，其中女性高于男性 （26．89% vs. 15．42%），但只有2．69%被明确诊断伴有PTSD；而影响医生漏诊PTSD的因素有：女性、非裔或西班裔美国人、共病精神障碍（如双相障碍、强迫 症、抑郁症等）。该研究还发现，双相情感障碍病人发生PTSD的比例最高（37．40%），其次为强迫症（36．13%）和抑郁症（29．96%）。 Resnick对124例女性遭受强奸和暴力袭击者进行的随访研究发现，2周内出现PTSD的比例为79%，其中共病抑郁症为49%。在纽约1所州立精神 病院所作的研究显示，78例女性严重精神疾患病人中，童年期遭受性虐待者为45%，身体虐待者为51%，以及被家人遗弃者22%，其中有一半的遭受性虐待 者是来自家庭成员。但临床医师的识别和诊断率却非常低，受性虐待者中为32%，受身体虐待者中仅20%；对于未被医生识别有PTSD 障碍的精神障碍患者来说，常规的精神科治疗效果往往较差，但对于认识到有PTSD问题的患者同时给予心理创伤的处理，其精神症状的缓解率明显提高。因此， 有学者呼吁，重视对有关创伤的症状及其经历处理可有助于精神障碍病人的进一步康复（季建林）。